Выбор слухового аппарата – очень важный этап в жизни человека с нарушенным слухом. Большое количество как производителей, так и моделей слуховых аппаратов, а также компаний, занимающихся слухопротезированием, с одной стороны облегчает этот процесс и делает его более доступным, с другой — усложняет его, так как тяжело выбрать компанию, в которую обратиться, а разобраться в обилии моделей и их характеристик может только квалифицированный специалист.
Неграмотный подбор и/или настройка слуховых аппаратов, или покупка по незнанию или ввиду экономии обычного усилителя – может принести вред и без того нарушенной слуховой функции. Кроме того, неудачный опыт использования слухового аппарата часто приводит к утрате доверия к слуховым аппаратам в целом, в то время как слухопротезирование во многих случаях является единственным решением проблем слабослышащего человека.
Даже если Вы прочтёте все наши статьи, и еще дополнительно массу информации, вряд ли Вы самостоятельно сможете определить для себя какие именно аппараты Вам нужны. В любом случае, аппарат подбирает специалист после изучения Вашей истории снижения слуха, осмотра, проверки слуха. Конечно он будет прислушиваться к Вашим предпочтениям, но не всегда Ваши пожелания будут совпадать с грамотно подобранным вариантом решения. Здесь нужно будет найти оптимальный компромисс.
О том какие вообще слуховые аппараты бывают, чем они могут отличаться друг от друга – Вы можете почитать в наших других статьях.
Но! Пожалуй, единственное что мы однозначно можем сказать – что ВАШИ слуховые аппараты – это ТЕ, в которых Вы лучше всего разбираете речь, и звуки в которых звучат ДЛЯ ВАС наиболее естественно!
И никакая самая красивая и привлекательная реклама, никакие восхитительные отзывы знакомого человека, который носит именно «вот такие» аппараты – не могут быть для Вас основанием для решения. Только Вы сами, только после того как для Вас настроят какие-то конкретные слуховые аппараты – сможете сказать: «Да! Это моё!», – или: «Нет! Давайте другие примерим.» Всё дело в индивидуальном звуковосприятии каждого человека!
На нашей практике есть масса случаев, когда одни клиенты просто восхищены какой-то моделью аппарата, и в то же время, примеряя другому клиенту с такой же потерей (даже похожей аудиограммой) такой же точно аппарат – тот говорит: «Ой! Какой кошмар!…Всё как-то неестественно и т.д…»
Если проводить аналогию с подбором очков – их тоже подбирают не по рекламе, а после обследования, подбора линз с нужными значениями увеличения. Да и потом – Вы не просто первые попавшиеся очки берете, а еще и оправа чтобы хорошо и удобно «сидела», да к тому же была еще и красивая.
Грамотный выбор слухового аппарата – конечно сложный процесс, но только для Вас! Лучше, быстрее и дешевле – доверить этот вопрос специалисту.
Один или два слуховых аппарата?
Нередко так бывает, что когда к нам приходит клиент, проходит обследование, и после этого специалист достает ДВА слуховых аппарата – клиент спрашивает: «А зачем мне два? Разве одного не хватит?»
Легче всего объяснить потребность в бинауральном (на оба уха) слухопротезировании тем людям, которые носят очки. Представьте, что у вас зрение «не в норме» на оба глаза, но Вы, вдруг, решаете купить очки только с одной линзой! Получится ли с «такими» очками сфокусировать зрение? Вот точно так же происходит и с человеком, у которого есть снижение слуха с двух сторон, но он решает ходить только с одним слуховым аппаратом. Там – тяжело «навести фокус», тут – тяжело говорить о хорошей разборчивости и пространственной ориентации.
Ношение слухового аппарата только на одном ухе (при нарушении слуха с двух сторон), может привести к полному выключению непротезированного уха, без возможности его дальнейшего восстановления (слуховая депривация). Это происходит в следствие того, что механизм звуковосприятия непротезированного уха лишается звуковых раздражителей. Попросту говоря – мозг перестает обращать внимание на «слабые» звуки, поступающие с той стороны, где нет слухового аппарата.
Бинауральное использование слуховых аппаратов имеет ряд преимуществ – облегчает локализацию источника звука, даёт гораздо большую разборчивость речи, особенно в сложных акустических ситуациях, устраняет эффект «тени головы», позволяют работать левому и правому уху, и, как следствие – правому и левому полушарию головного мозга – в равной степени.
Каналы слухового аппарата
Если мы говорим о цифровом программируемом слуховом аппарате, то все они настраиваются в своих специальных программах согласно введенным данным аудиометрии, или проще говоря – по вашей потере слуха. Но у каждого аппарата есть свой диапазон настройки по частотам. Так вот КАНАЛЫ слухового аппарата – это участки частот, ответственных на определенные звуки, по которым настраивается аппарат. То есть если весь диапазон частот, по которому настраивается слуховой аппарат разбит пополам – значит в таком аппарате всего 2 канала, если на 4 части – значит 4 канала и так далее…. Чем больше каналов в слуховом аппарате, тем точнее аппарат подстраивается под индивидуальные неравномерности потери слуха. Это особенно важно для людей, требующих от аппарата хорошей разборчивости речи и естественности передачи звуков (здесь стоит особый акцент сделать на подборе аппаратов для детей, особенно для тех, у которых только формируется речь). Каналы в слуховом аппарате напоминают эквалайзер магнитолы.
В рекламе слуховых аппаратов часто делается акцент именно на количестве каналов. Объяснение такого шага достаточно простое. Данный параметр можно количественно измерить и человек, покупающий слуховой аппарат, интуитивно предполагает, чем больше – тем лучше, тем качественней звучание слухового аппарата. На самом деле это так, но есть некоторые ограничение. Если спросить человека, какой слуховой аппарат лучше, двух или 128-ми канальный, неискушенный пользователь, без всякого сомнения, выберет второй вариант. Но дело в том, что помимо обработки звука в каждом канале, необходимо совместить информацию со всех каналов, и 128-ми канальный слуховой аппарат может звучать гораздо хуже, чем 2-х канальный, в виду того, что совместить обработанный сигнал со всех 128-ми каналов достаточно сложно.
Мы можем сказать с уверенностью, что количество каналов в слуховом аппарате – важный фактор, но не главный. Главное то, как обрабатывается звук, то есть что происходит в данных каналах. А еще не стоит забывать о том, что у каждого человека индивидуальное звуковосприятие! Кто-то может действительно почувствовать существенную разницу между 4-х и 8-ми канальными слуховыми аппаратами, а для кого-то что 4-х, что 64-х – будут звучать одинаково, а можно даже получить и совсем обратный эффект.
Аппараты на батарейках или на аккумуляторах?
До недавнего времени сложно было представить, что слуховые аппараты можно будет как телефон – заряжать. Все они работали на батарейках, которые мало того, что приходилось иметь всегда при себе, на всякий случай, да и менять батарейки – процесс хоть и не сложный, но доставляет массу хлопот особенно пожилым людям, испытывающим сложность с моторикой пальцев. На сегодняшний день всё большую популярность зарабатывают слуховые аппараты со встроенным литий-ионным аккумулятором, заряда которого вполне хватает на целый день работы, даже если клиент пользуется аппаратами «как» Bluetooth наушниками, то есть говорит по телефону, слушает музыку, аудиосообщения, ролики в соц. сетях и т.д.
Тем не менее, на сегодняшний день – весомый процент пользователей, привыкших иметь в кармане запасной блистер батареек, отдают ещё предпочтение аппаратам на батарейках. Как всегда – новое приживается не сразу… Хотя все понимают, что за аккумуляторными моделями – конечно ближайшее, да чего там – наступившее будущее!
Тем не менее, производители слуховых аппаратов – прекрасно понимают «консервативных» клиентов, поэтому даже свои новые модели стараются выпускать – и перезаряжаемые, и на батарейках. А есть и такие, которые могут работать и на батарейках, и на аккумуляторах.
Как при любом сравнении – у каждой стороны есть плюсы и есть минусы. К плюсам аккумуляторных моделей конечно можно отнести отсутствие необходимости носить с собой батарейки, более надежный пыле-водозащищенный корпус (за счет отсутствия батарейного отсека), к минусам – необходимость ежедневной зарядки слуховых аппаратов, а также обязательной замене аккумулятора только в сервисном центре (к счастью это происходит крайне редко, либо планово через 4-5 лет). Плюсы аппаратов на батарейках – это то что даже самой маленькой 10-й батарейки хватает на 3-5 дней, а уж на 675-й аппарат и вовсе около месяца может отработать. И здесь речь идет всего лишь о замене батарейки каждый раз, когда предыдущая разрядилась (хотя это уже можно отнести и к минусам). Доступность батареек – это конечно плюс таких аппаратов. Минусы – это и сама необходимость постоянной замены батареек и наличие их резерва, а также наличие самого батарейного отсека в корпусе аппарата – что позволяет влаге гораздо легче проникать внутрь аппарата, разрушая там внутренние части.
Как показывает практика, на сегодняшний день есть и желающие поменять свои старые «батареечные» аппараты на новые с аккумуляторами, так и приверженцы одноразовых батареек, даже если речь идет о покупке нового аппарата.
Батарейки для слуховых аппаратов
Источником энергии для слуховых аппаратов – не перезаряжаемых, а работающих на батарейках служат специально предназначенные для них воздушно-цинковые батарейки. Такие источники питания обладают уникальной конструкцией, которая позволяет внутри батарейки конденсировать кислород из окружающей среды. Это техническое решение обеспечивает ровную, бесперебойную работу элемента питания. Использование любого другого типа элементов питания (ионно-литиевых или щелочных батареек) для слуховых аппаратов категорически запрещено!
Независимо от производителя, различают четыре стандартных типоразмера воздушно-цинковых батареек. Каждый тип элементов питания предназначен для использования в различных моделях слуховых аппаратов. Для распознавания каждому типу батареек присвоен номер и цвет упаковки.
- № 10 – срок службы 3-5 дней (желтая упаковка)
- №312 – срок службы 7 – 10 дней (коричневая упаковка)
- №13 – срок службы около 14 дней (оранжевая упаковка)
- №675 – срок службы 25-35 дней (синяя упаковка)
На срок службы батарейки влияют много факторов: и индивидуальная потеря слуха (чем она больше – тем больше усиление аппарата – тем быстрее расход батарейки), время использования аппарата в течение дня, и функциональность аппарата (премиум аппараты с большим количеством постоянно работающих процессов обработки звуков – конечно быстрее разряжают батарейку, чем аппараты эконом класса), использование стриминга (беспроводного подключения аппаратов к другим устройствам). Даже температура воздуха в том месте, где клиент чаще проводит время с аппаратами влияет на срок службы батарейки – конечно при отрицательных температурах, воздушно-цинковая батарейка (как и любая другая) разрядится быстрее, чем у клиента, который постоянно находится где-то в помещении с комфортной комнатной температурой.
Как правильно пользоваться воздушно-цинковыми батарейками? Батарейка обеспечивает ровную, бесперебойную, стабильную работу слухового аппарата. Перед тем, как вставить батарейку в слуховой аппарат, снимите защитную пленку. Подержите ее 2-3 минуты на воздухе, для активации, и только затем помещайте в специальный отсек слухового аппарата. Поскольку воздушно-цинковые батарейки для активации и генерации энергии используют воздух, необходимо следить за правильным хранением запасных батарей. Наклейки (защитная пленка) защищают батарейки от преждевременной активации. Оптимальный режим хранения источников питания – от +10 до +30°С.
Советы по продлению срока службы батареек:
- Храните батарейки при комнатной температуре. Холодильник для хранения батареек противопоказан!
- Контакт с металлическими объектами, такими как цепи и ключи, укорачивает срок службы батарейки. Старайтесь держать их в оригинальной упаковке, не доставайте их без надобности.
- Храните батарейки в местах, недоступных для детей.
После снятия специальной защитной пленки, до установки батарейки в батарейный отсек слухового аппарата дайте ей «подышать» 1-3 минуты, и только после этого вставляйте. Не вскрывайте новую батарейку до окончания работы старой!
Вкладыши для слухового аппарата
Самым правильным решением при использовании слухового аппарата будет изготовление индивидуального ушного вкладыша (ИУВ). Независимо какой это аппарат – обычный заушный или с выносным ресивером, а внутриушные – те вообще собираются только в корпусах, изготовленных по слепку слухового прохода.
Почему так важно использовать аппараты именно с ИУВ? Во-первых – это самая правильная и надежная акустика, то есть аппараты не будут «свистеть», даже если речь идет о сверхмощных моделях, то есть сам пользователь (да и окружающие люди) не будут слышать посторонних звуков, свистов и шумов, которые могут возникать в результате использования стандартных заводских вкладышей. Во-вторых, только в ИУВ возможно сделать вентиляционное отверстие, которое с одной стороны будет влиять на правильную настройку (и как следствие звучание аппаратов для клиента), с другой – будет позволять «дышать» уху, не создавая эффект «закупоренности». В третьих – ИУВ всегда делается по индивидуальному слепку Вашего слухового прохода, поэтому практически исключается вероятность того что будет «давить или натирать». Ну и немаловажно – срок эксплуатации ИУВ во много раз больше, чем у стандартных вкладышей. Согласно индивидуальных программ реабилитации (для инвалидов по слуху) – вкладыши изготавливают ежегодно, хотя как показывает практика – многие ходят с одними и теми же ИУВ и по 3 и по 5 лет.
Из чего изготавливаются индивидуальные ушные вкладыши?
Наиболее популярным и часто используемым материалом для изготовления вкладышей является фотопласт твердый. Вкладыши из него изготавливаются по светоотверждаемой технологии, использующей ультрафиолет. В отличие от мягких материалов, они со временем не желтеют и не мутнеют, поэтому не теряют внешнюю привлекательность в процессе использования. Большим преимуществом этого материала является гигиеничность и долговечность.
К мягким материалам относится акрил мягкий (вариофлекс). Находясь в ухе и нагреваясь до температуры тела, он становится мягче. Это свойство называется термопластичностью. Вкладыши из вариофлекса относятся скорее к полумягким, чем к мягким. Они изготавливаются по традиционной технологии – вручную.
По-настоящему мягким материалом можно считать силикон. Несмотря на то, что вкладыши из силикона недавно начали изготавливать с помощью современной 3D-технологии, сложные формы вкладышей и вентиляционных отверстий невозможны из-за того, что материал мягкий. Также существуют ограничения по размеру и форме слухового прохода: он не должен быть ни щелевидным, ни маленького размера. К тому же пользователи, имеющие слуховой проход с крутым поворотом, будут иметь проблемы с установкой вкладыша в ухо: поверхность силиконового вкладыша «нескользкая», если сравнивать с вариофлексом и фотопластом твердым. Поэтому для его установки потребуется определенный навык и наличие крема для смазывания.
В любом случае, специалист при подборе слуховых аппаратов, исходя из Ваших индивидуальных особенностей: строения слухового прохода и потери слуха – посоветует Вам правильный и наилучший вариант для комфортного пользования.
